甘舒霖30R和诺和灵治疗糖尿病的比较-【新闻】
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甘舒霖30R是利用重组DNA技术生产的人胰岛素,与天然胰岛素有相同的结构和功能。甘舒霖30R可调节糖代谢,促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,甘舒霖30R促进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内,并抑制糖原异生,从而降低血糖。
甘舒霖30R皮下注射因个体差异,药物的起效和持续时间差异较大,甘舒霖30R一般注射后30分钟起效,2~8小时达高峰,持续约24小时。甘舒霖30R适应症:Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病。
病例选择:选择我院2005年至2009年2型糖尿病患者120例,所有病例均符合WHO糖尿病诊断标准,有用胰岛素治疗的适应证。其中甘舒霖组60例,男性38例,女性22例;年龄(45~80岁),平均(56.5+一12)岁;糖尿病病程3~8年。诺和灵组60例,男性35例,女性25例;年龄(50~78岁),平均(54.5+一14)。诊断依据
中华医学会1999年10月制定的糖尿糖尿病诊断与分型标准Ⅲ。
治疗方法:对所有患者进行糖尿病宣教,并采取控制饮食和运动疗法。停用其它影响血糖的药物。治疗组开始每日早晚餐前30分钟皮下注射甘舒霖30R6u,并根据血糖情况调整量,最大剂量48U/日;诺和灵组开始每日早晚餐前30分钟皮下注射诺和灵6u,最大剂量46U/日。记录患者治疗前后空腹及餐后血糖值、糖化血红蛋白值。血糖控制标准:根据美国糖尿病协会推荐标准,控制优:
治疗前后空腹及餐后血糖值、糖化血红蛋白值、胰岛素用量,均明显下降。两组间比较差异无统计学意义。
不良反应:发冷汗、心跳加速、神经过敏或震颤,偶见过敏反应和注射局部脂肪萎缩。其中治疗组7例现低血糖,2例出现双下肢浮肿;对照5例现低血糖,1例出现双下肢浮肿浮肿。所有患者均未见贫血及肝肾功损害。
甘舒霖30R是通化东宝公司研制生产的一种基因工程合成的新型、双时相预混胰岛素,含有甘30%甘舒霖30R和70%甘舒霖甘舒霖30R。能更好地模拟生理胰岛素分泌,只需每天注射2次,能有效改善2型糖尿病病人糖化血红蛋白水平,有效控制餐后2小时血糖和空腹血糖。与丹麦诺德公司生产的诺和灵30R对照比较无差别且安全性好,非低血糖不良事件和低血糖事件的发生率低,胰岛素抗体的变化等安全性指标均与诺和灵比较无差异。
(实习编辑:黄俊达)
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